マタニティブルーズは本当にあります — その神経科学

マタニティブルーズは本当にあります — その神経科学

今日、もう泣いてしまって、理由がよくわからないかもしれません。

赤ちゃんを見つめて — 自分にこんなにも人を愛せる力があったのだと知るほど大切な存在を見つめて — それでも涙があふれたかもしれません。すばらしい出来事の真っただ中にいるのに、震えるようで、心がむき出しで、妙に空っぽに感じるかもしれません。

今のあなたがそうなら、これだけは聞いてください：あなたは壊れていません。失敗していません。悪い母親ではありません。

あなたにはマタニティブルーズがあります。そしてこれは、出産後の女性に起こることの中でも、もっとも誤解されやすいもののひとつです。

マタニティブルーズとは実際に何か

マタニティブルーズは気分障害ではありません。産後うつのサインではありません。何かがうまくいかなかったサインでもありません。

それは神経学的な出来事です。

起きていることはこうです：妊娠中、体はプロゲステロンというホルモンを非常に高いレベルで作っていました。プロゲステロンが体内で分解されると、アロプレグナノロンという副産物ができます。この分子は、抗不安薬と似たような形で脳に働きます — 神経系を落ち着かせ、感情をやわらげ、体が大きな変化を経験していても比較的安定していられるよう助けます。

胎盤が娩出され、プロゲステロンが24時間で1,000分の1に下がると、アロプレグナノロンも一緒に下がります。急速に。脳は、ほぼ一晩で自然な鎮静作用を失います。

その後に起こることは弱さではありません。化学反応です。

ピークはいつか — そしていつ和らぐか

マタニティブルーズは通常、出産後24〜72時間以内に始まり、3日目から5日目ごろにピークを迎えます。このタイミングは偶然ではありません。アロプレグナノロンが最も急激に下がる時期と、母乳が出始めるときのプロラクチンの上昇にほぼ重なっています。

涙もろい、不安、圧倒される、イライラする、深く疲れている、妙に悲しい、小さなことで理由なく感情があふれる、そんなふうに感じるかもしれません。光が美しくて泣くかもしれません。誰かが親切にしてくれて泣くかもしれません。まったく理由がわからないまま泣くかもしれません。

これらはすべて、通常のマタニティブルーズの範囲内です。ほとんどのママでは、こうした感情は5日目以降に和らぎ始め、産後2週目の終わりまでにはおおむね落ち着きます。

科学はどのようにこれが本物だと証明したか

アロプレグナノロンに関する研究は本格的なものです。科学者たちがそれをもとに薬を開発したほどです — ブレキサノロンと呼ばれるアロプレグナノロンの合成版で、2019年に産後うつに特化した初のFDA承認治療薬となりました。

この薬が存在するという事実は、大切なことを示しています：産後の感情的な苦しみには、実際に測定できる生物学的なホルモンの根があります。これは「感情的になっている」だけではありません。脳が、人生で経験する中でも最も急激なホルモンの引き下げのひとつに反応しているのです。

気のせいではありません。科学が追いついたのです。

マタニティブルーズと全体のスペクトラム：知っておきたいこと

マタニティブルーズと、周産期気分不安障害 — PMADsと呼ばれることが多いもの — は、初期には似たように感じることがあります。違いを知ることは大切です。PMADsはよくあるもので、治療でき、自然に良くなるものではないからです。

それぞれをわかりやすく説明します。

マタニティブルーズ

一時的で広く見られるものです — 新しくママになった人の約70〜80パーセントが経験します。最初の数日以内に始まり、3日目から5日目ごろにピークを迎え、通常は産後2週間までに自然に落ち着きます。強く感じますが、過ぎていくものです。その期間内に気持ちが軽くなるなら、これはマタニティブルーズである可能性が高いです。

産後うつ（PPD）

マタニティブルーズより長く続き、より重く、自然には治まりません。深く動かない悲しみ、空虚感や絶望感、赤ちゃんとのつながりを感じにくいこと、以前大切だったことへの興味を失うこと、愛する人たちから離れてしまうこと、周りの人みんなの負担になっているように感じることがあります。PPDは新しく母親になった人の約5人に1人に影響し、最初の数週間だけでなく、産後1年のどの時期にも現れることがあります。悲しみが2週間を過ぎても軽くならない、または悪化している場合は、医療者に相談してください。これは弱さではありません。効果的な治療のある医学的な状態です。

産後不安（PPA）

実はPPDよりも多いのに、ずっと語られることが少ないものです。必ずしも悲しみとして現れるわけではありません — 止まらない心として現れます。考えが駆けめぐる。赤ちゃんの安全が常に心配。最悪の事態ばかり考えてしまう。実際には何も起きていなくても、体が緊張し、落ち着かず、常に警戒しているように感じる。いつでも何か恐ろしいことが起きそうに感じるかもしれません。PPAは新しく母親になった人の約6人に1人に影響します。これは本当にあり、治療できるもので、「不安になりやすい人」ということとは違います — ホルモンの変化と睡眠不足に対する生理的反応が、ひとり歩きしてしまう状態です。

産後OCD

ほとんど誰も話さないことで、その沈黙が大きな苦しみを生みます。産後OCDでは、侵入的で望まない思考が起こります — 多くは、赤ちゃんを偶然または意図的に傷つけてしまうのではないかという怖い考えです。こうした考えは、それを経験するママにとって非常につらく不快なものです。そして実は、それは重要なサインです：その考えに恐怖を感じるなら、それはほぼ間違いなくOCDであり、意図ではありません。産後OCDは新しく母親になった人の約25人に1人に影響します。その考えは、あなたがどんな人か、何を望んでいるかを反映するものではありません。症状です。治療できます。怖くなるような侵入思考を経験している場合は、医療者、または周産期ケアを専門とするメンタルヘルス専門家に伝えてください。

産後精神病

このスペクトラムの中で最もまれで、最も深刻な状態で、新しく母親になった人1,000人あたり約1〜2人に起こります。通常、突然現れ、出産後最初の2週間以内に起こります。サインには、幻覚（そこにないものが見える、聞こえる）、妄想（現実から明らかに離れた信念）、極度の混乱、躁状態と絶望の間で急速に変わる気分、まとまりのない思考や行動が含まれます。産後精神病は精神科の緊急事態です。あなた自身、または周りの人がこれらのサインに気づいたら、すぐに医師に電話するか救急外来へ行ってください。早く治療を受ければ、ほとんどの女性は完全に回復します。行動するタイミングが大切です。

これらすべてに共通すること

このリストにあるすべての状態 — マタニティブルーズから精神病まで — には生物学的な根があります。脳、ホルモン、睡眠、これまでの経験、神経系。どれも性格の欠点ではありません。どれも、あなたに母親になる力がないという意味ではありません。どれもあなたのせいではありません。

女性がこうした経験について話せなくなるような偏見は、実際に害をもたらします。私たちはその偏見の一部にはなりません。Malamaは、産後の生活のすべての真実を受け止める場所です — すべての真実こそが、本当に助けになるものだからです。

これが血糖にとって意味すること

感情の調整が難しい状態 — 泣いている、不安である、圧倒されている — にあるとき、体はコルチゾールを放出します。そしてコルチゾールは血糖を上げます。

産後最初の1週間は、胎盤由来のホルモンがなくなっていても、血糖値の測定結果が予想より少し変動しやすいことがあります。その一部はマタニティブルーズによるもので、ホルモンが落ち着いてくるにつれて安定していきます。睡眠不足や食事を抜くことは、これをさらに強めます。だからこそ、最もつらい日々でも、代謝を守るためにできる最も大切なことは、とても人間らしいことです：眠れるときに眠る、たんぱく質を含むものを食べる、誰かにあなたの世話をしてもらう。

この部屋であなたは一人ではありません

出産を経験した女性の多くが、今あなたがいる場所に座ったことがあります — 圧倒され、涙もろく、愛にあふれ、自分が何を感じているのか完全にはわからないまま。多くの人がマタニティブルーズより難しいことを経験し、助けを得ながら乗り越えてきました。

その助けは存在します。私たちはこれからも、あなたをそこへつなげていきます。

今は、必要なら泣いてください。誰かに食べ物を持ってきてもらってください。赤ちゃんを胸の上で眠らせてください。これが、今ある通りに難しく、そして美しいものであっていいのです。

嵐は過ぎ去ります。愛は残ります。