Kế hoạch sinh

KẾ HOẠCH SINH CỦA BẠN: NÓ LÀ GÌ VÀ KHÔNG PHẢI LÀ GÌ

Một kế hoạch sinh tốt không phải chủ yếu để tạo ra một ca sinh “hoàn hảo”, mà là để giúp đội ngũ chăm sóc hiểu các sở thích, ưu tiên và mối lo của bạn. Những kế hoạch tốt nhất thường rõ ràng, linh hoạt và dễ đọc nhanh trong lúc chuyển dạ.

Ghi chú thêm: Đối với một mẹ bị tiểu đường thai kỳ, có một vài điều cụ thể mà kế hoạch sinh của bạn nên có, nhưng hầu hết các mẫu kế hoạch sinh chung không bao gồm. Chúng tôi sẽ nói rõ bên dưới!

Dưới đây là những mẹo thực tế mà nhiều mẹ thấy hữu ích:

Giữ ngắn gọn

Cố gắng gói gọn trong 1 trang nếu có thể.

Sử dụng:

• Gạch đầu dòng
• Tiêu đề đơn giản
• Sở thích rõ ràng

Tập trung vào điều quan trọng nhất

Bạn không cần đưa vào mọi tình huống có thể xảy ra. Hãy ưu tiên:

• Sở thích về kiểm soát cơn đau
• Môi trường chuyển dạ
• Mong muốn về giao tiếp
• Can thiệp y tế
• Sở thích khi rặn và sinh
• Chăm sóc trẻ sơ sinh

Hãy linh hoạt

Chuyển dạ có thể thay đổi nhanh chóng. Thay vì những yêu cầu cứng nhắc, hãy dùng cách nói như:

• “Tôi ưu tiên…”
• “Nếu có thể về mặt y tế…”
• “Tôi muốn tránh… trừ khi cần thiết”

Điều đó giúp đội ngũ của bạn hỗ trợ bạn, đồng thời vẫn đáp ứng an toàn nếu kế hoạch thay đổi.

Đặt các ưu tiên hàng đầu của bạn lên trước

Hãy đặt những điều quan trọng nhất ở gần đầu, chẳng hạn như:

• Kẹp dây rốn muộn
• Sở thích về gây tê ngoài màng cứng
• Hạn chế kiểm tra cổ tử cung
• Da kề da sau sinh
• Sự tham gia của bạn đời

Suy nghĩ trước về các quyết định thường gặp

Một số lĩnh vực hữu ích để cân nhắc:

Môi trường chuyển dạ

• Giảm ánh sáng?
• Âm nhạc?
• Hạn chế khách thăm?
• Một căn phòng yên tĩnh?

Kiểm soát cơn đau

• Không dùng thuốc?
• Sẵn sàng gây tê ngoài màng cứng sau đó?
• Khí nitrous oxide?
• Di chuyển trong lúc chuyển dạ?

Can thiệp

• Sở thích về khởi phát chuyển dạ
• Theo dõi tim thai liên tục so với gián đoạn
• Sở thích về IV/hep lock
• Sở thích về bấm ối hoặc Pitocin

Trong lúc sinh

• Tư thế rặn ưa thích
• Gương để xem em bé chào đời?
• Ai cắt dây rốn?
• Da kề da ngay lập tức

Sở thích về sinh mổ (quan trọng ngay cả khi bạn dự định sinh thường qua ngả âm đạo)

Cân nhắc thêm:

• Bạn đời có mặt
• Màn che trong suốt nếu có
• Da kề da trong phòng mổ
• Trì hoãn các thủ thuật cho trẻ sơ sinh khi có thể

Bao gồm sở thích sau sinh và chăm sóc trẻ sơ sinh

Ví dụ:

• Hỗ trợ cho con bú
• Sở thích về bổ sung sữa công thức
• Sử dụng núm vú giả
• Mẹ và bé ở cùng phòng
• Sở thích về cắt bao quy đầu
• Giờ vàng sau sinh

Chia sẻ trước khi chuyển dạ

Xem lại kế hoạch của bạn với:

• OB hoặc nữ hộ sinh
• Doula
• Người đồng hành khi sinh

Điều đó cho bạn thời gian để làm rõ điều gì là thực tế tại bệnh viện hoặc trung tâm sinh của bạn.

Mang theo nhiều bản sao

Hãy có:

• Bản in trong túi đi sinh
• Một bản kỹ thuật số trên điện thoại
• Một bản cho người hỗ trợ bạn

Hãy nhớ: mục tiêu là giao tiếp

Kế hoạch sinh không phải là một bài kiểm tra hay hợp đồng. Ngay cả khi chuyển dạ diễn ra khác với dự kiến, việc mọi người biết mong muốn của bạn có thể giúp bạn cảm thấy được thông tin đầy đủ hơn, được tôn trọng hơn và được tham gia nhiều hơn vào các quyết định.

PHẦN GD TRONG KẾ HOẠCH SINH CỦA BẠN

Nêu rõ tiền sử GD của bạn ở phần đầu.

"Tôi đã quản lý tiểu đường thai kỳ trong suốt thai kỳ. Xin vui lòng theo dõi đường huyết của tôi trong lúc chuyển dạ." Đừng cho rằng điều đó có trong hồ sơ và mọi người sẽ đọc. Hãy nói rõ khi bạn đến. Hãy viết ra giấy.

Biết mục tiêu glucose của bạn trong lúc chuyển dạ.

Đối với hầu hết các mẹ bị GD, mục tiêu trong chuyển dạ tích cực là giữ đường huyết trong khoảng 70 đến 100 mg/dL. Hãy hỏi OB hoặc nữ hộ sinh trước ngày dự sinh về khoảng mục tiêu cụ thể của bạn, và viết lại. Mang theo bên mình.

Hỏi về quy trình truyền glucose IV của bệnh viện.

Một số bệnh viện thường truyền IV cho mẹ đang chuyển dạ với dịch có chứa glucose (dextrose). Đối với một mẹ bị GD — đặc biệt là người đang quản lý bằng insulin — điều này có thể gây tăng đường huyết đáng kể. Hoàn toàn hợp lý khi hỏi: "Dịch IV của tôi có chứa glucose không? Nếu có, chúng ta có thể dùng dịch muối sinh lý thay thế không?" Nhiều bệnh viện sẽ đáp ứng điều này mà không ngần ngại. Bạn chỉ cần hỏi.

Nếu bạn dùng insulin, hãy nói với đội ngũ chăm sóc về liều của bạn.

Mang theo bản tóm tắt bằng văn bản về phác đồ insulin hiện tại của bạn — bạn dùng gì, dùng khi nào và liều điều chỉnh của bạn là gì. Trong cường độ của chuyển dạ, chi tiết về thuốc dễ bị bỏ sót. Bản tóm tắt bằng văn bản giúp các điều dưỡng có thứ để tham khảo.

CHUYỂN DẠ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐƯỜNG HUYẾT CỦA BẠN NHƯ THẾ NÀO

Đây là điều khiến nhiều mẹ bị GD ngạc nhiên: chuyển dạ là một trong những việc đòi hỏi chuyển hóa nhiều nhất mà cơ thể bạn từng làm.

Cơ bắp của bạn co bóp mạnh trong nhiều giờ. Chúng đốt glucose giống như một cuộc chạy dài đốt nhiên liệu. Điều này có nghĩa là với nhiều mẹ — đặc biệt là những người quản lý GD bằng insulin — đường huyết thực sự có thể giảm đáng kể trong chuyển dạ tích cực, chứ không tăng.

Điều này đặc biệt đúng nếu bạn chưa ăn trong nhiều giờ (hầu hết bệnh viện hạn chế ăn khi chuyển dạ tích cực bắt đầu), nếu cuộc chuyển dạ của bạn dài và dữ dội, hoặc nếu bạn dùng insulin và liều của bạn chưa được điều chỉnh theo nhu cầu của chuyển dạ.

Đường huyết thấp trong lúc chuyển dạ — gọi là hạ đường huyết — có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt, run rẩy, bối rối hoặc kiệt sức bên cạnh tất cả những điều khác. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến đường huyết của em bé trong những giờ sau sinh. Đây là lý do các mẹ bị GD thường được theo dõi sát hơn trong lúc chuyển dạ, và lý do đội ngũ chăm sóc cần biết tiền sử của bạn.

NÊN ĂN GÌ TRƯỚC KHI VÀO VIỆN

Nếu bạn có lịch khởi phát chuyển dạ hoặc sinh mổ, bạn có thể sẽ được dặn ngừng ăn vào một thời điểm nhất định vào đêm hôm trước. Hãy làm theo những hướng dẫn đó — chúng tồn tại vì sự an toàn của bạn.

Nhưng trong những giờ trước thời điểm phải ngừng ăn đó, hãy ăn một bữa ăn thực sự. Không phải đồ ăn nhẹ. Một bữa có protein, chất béo lành mạnh và carbohydrate phức hợp để giải phóng glucose chậm và giữ đường huyết của bạn ổn định lâu nhất có thể trước trải nghiệm sắp tới. Ví dụ: trứng và bánh mì nguyên cám nướng, một bát yến mạch với bơ hạt, gà và cơm, sữa chua Hy Lạp với quả mọng.

Nếu bạn tự chuyển dạ ở nhà, hãy ăn một chút gì đó nhỏ và giàu protein trước khi đến bệnh viện nếu có thể — và nếu chuyển dạ vẫn còn đủ sớm để việc ăn uống còn thấy kiểm soát được. Khi mọi thứ trở nên dữ dội, khoảng thời gian đó sẽ khép lại.

CUỘC TRÒ CHUYỆN THAY ĐỔI MỌI THỨ

Trong tất cả những điều trong bài viết này, đây là điều quan trọng nhất.

Khi bạn bước vào bệnh viện hoặc trung tâm sinh đó — bất cứ khi nào ngày ấy đến — hãy nói những lời này với người tiếp nhận bạn:

"Tôi bị tiểu đường thai kỳ. Tôi muốn được theo dõi đường huyết trong lúc chuyển dạ. Bạn có thể cho tôi biết dịch IV của tôi có gì không?"

Chỉ vậy thôi. Ba câu. Chúng sẽ định hình cách mọi việc tiếp theo diễn ra. Chúng cho thấy bạn có thông tin, bạn đang lên tiếng bảo vệ bản thân, và đội ngũ chăm sóc cần chú ý đến glucose của bạn bên cạnh mọi điều khác.

Bạn đã dành 36 tuần để quản lý tình trạng này một cách cẩn thận và có chủ đích. Ngày sinh không phải là ngày để dừng lại.

Bạn làm được. Và chúng tôi luôn ở bên bạn.